埼玉県深谷市西島・木村歯科医院（きむらしかいいん・KIMURA DENTAL CLINIC）
当院では、歯周病治療、インプラント、審美歯科、義歯、小児歯科、予防歯科を中心に、皆様の健康で美しい歯をお守りしたいと日々歯の治療を続けています。
歯周病
歯を失う原因の半分は歯周病です。特に50歳以上ではその大半が歯周病なのです。
歯周病の原因は感染細菌による感染症です。その原因を取り除き再び感しないように出来ればかなりのケースで歯を残すことが可能です。
歯周病は歯と歯茎の間のポケットと呼ばれる隙間にプラークと呼ばれる細菌の塊が長期に渡り付着することによって細菌の出す毒素が歯茎の炎症や骨の破壊を引き起こす病気です。
歯周病の進行の度合いはポケットの深さによって軽度から抜歯に至るまで４段階に分かれます。特に初期のうちには症状が出ないので見過ごされている場合が多いようです。
歯周外科治療 ＊保険適応
歯周病の治療は軽度であればブラッシングと簡単なスケーリングだけで治りますが中等度以上では歯石の除去を完全にし再びプラークが付着しにくい環境を作るために歯周外科処置が必要になります。
当医院の治療例
根分岐部に大きな骨欠損があります。
分岐部は歯茎に覆われていて清掃が不可能になっています。
まず仮歯に置き換えてから奥歯と連結します。
歯根を分割して歯肉を根尖方向に下げる手術をします。
歯間ブラシが十分に入るスペース確保されました。
長期間経過しても骨の状態は安定しています。
再生療法 ＊保険適応外
歯周外科手術の際、歯の出来始めの細胞（未分化間葉細胞）を培養して作った。薬（エムドゲインジェル）を用いることによって失ってしまった骨を再生させる方法です。
当医院の治療例
丸で囲まれた部分に大きな骨欠損があります。
当医院の治療例
術前の状態。一見健康な歯茎に見えます
歯肉を切開してみると歯を支えている骨が吸収し歯石もたくさん付いています。
骨を再生させる薬（エムドゲインゲル）
歯石を除去し傷口にエムドゲインゲルをぬります
術後は縫合し４から６ヶ月の治癒期間をおきます
骨が再生し骨欠損がなくなっています
抗菌療法 ＊保険適応外
歯周病を引き起こす細菌のうちRed Conplexと呼ばれる特に悪性度の高い細菌を抗生物質を使って除菌する方法です。術前に細菌検査をして口腔内のどんな種類の菌がどのくらいいるのかを調べる必要があります。
当医院の治療例
抗生物質を３日服用するだけでポケットが減少し歯茎の改善が見られます
ＧＴＲ法（組織誘導再生療法）保険適応について
平成20年４月の保険点数改正により、ＧＴＲ法（組織誘導再生療法）が保険適応となりました。
これについて何人かの患者さんからお問い合わせがありましたので当医院の見解をお知らせします。現在行われている再生療法の方法は主として以下の３つあります。
１．骨移植
骨欠損部に移植骨（自家骨、他家骨、異種骨などを）填入する治療法。骨を填入する事によって組織を再生させる足場を造る事が主な目的。ただし自家骨の場合には細胞を増殖させる働きもある。２．ＧＴＲ法
膜を用いて上皮組織、結合組織の骨欠損への侵入を防止し歯根膜や骨からの細胞増殖を期待する方法。再生の足場と細胞の働きを利用する治療術式。非吸収性の膜では膜の除去が必要。膜の露出が生じると再生量は減少する。
３．ＥＭＤ（エナメル基質タンパク：エムドゲイン）
歯根形成期に生じる歯周組織の発生過程を模倣した再生治療。増殖因子の作用を主とした方法。
実際の手術は以上の方法を単独あるいは組み合わせで行いますが現在、最も効果が高く術後の痛みや腫れが少ないのが「骨移植＋ＥＭＤ」の組み合わせです。
実際、当医院でもおよそ8割はこの方法で行っております。今回保険適応になりましたＧＴＲ法は条件が良ければ、かなり再生させることが可能ですが手術の煩雑さゆえ、術後の腫れや膜の露出に伴う壊死など多くのリスクを伴います。したがって残念ながらどの患者さんにもお勧め出来る方法では御座いません。当医院では今考えられる最も安全で確実な方法を患者さんに提供したいと考えておりますので再生療法の費用に関しましては今後も保険外診療とさせていただきます。
なお費用に関しましては手術を行う歯の本数や骨欠損の程度により異なりますがおよそ50,000円～80,000円となっております。
木村歯科医院
診察時間
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休診日 木・日・祝祭日
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