埼玉県深谷市西島・木村歯科医院（きむらしかいいん・KIMURA DENTAL CLINIC）

義歯

当医院ではパイロットデンチャー法を用いた義歯の製作をおこなっています。

入れ歯が痛い、咬みにくい、しゃべりにくい、気持ち悪い、など様々の原因でお悩みではないですか。
よく咬める入れ歯の条件はずばり「動かない」ことです。動かない入れ歯を作るには３つのポイントがあります。

1. ぴったり吸い付いて動かないような型を取ること
2. 物をかんだときに動かないような、かみ合わせを作ること
3. 新しい入れ歯に慣れるまで患者さんの苦痛を最小限にすること

以上の条件を満たしているのがパイロットデンチャー法です。

パイロットデンチャー法とは

完成義歯を作る前にまず仮の試しの入れ歯（パイロットデンチャー）を作りその入れ歯を少しずつ直しながら、かみ合わせや歯並び、大きさなど患者さんに合った最も快適な状態を探し十分に慣れたところでその入れ歯を使って型を取りすっかり同じ形で完成義歯を作る方法です。

従来の方法とどう違うのか

従来の方法は初めの型取りから入れ歯が完成するまで３回程度で出来てしまうためすべてがぶっつけ本番になるので新しい入れ歯がぴったり吸い付くのか、痛くないのか、よくかめるか、歯並びが適切なのかは作ってみないと解らない所に問題があります。顎の関節や骨の状態がよく簡単なケースではうまくいくこともありますが入れ歯が合わずに長期間苦労されている人ほど顎や骨が痛めつけられているため多くの場合は「そのうち慣れますよ」と言われたものの痛くて使えなかったり咬めないのを入れ歯安定剤などでだましだまし使うことになってしまいます。また現在の保険診療では６ヶ月間は作り直し出来ないという決まりになっているのでそのままあきらめてしまう方も多いようです。
それに対してパイロットデンチャー法では仮の入れ歯で患者さんの希望を聞きながら十分に「直しと慣らし」を行った上で同じ大きさの完成義歯を作るので入った後に苦労することはほとんどありません。

回数はどのくらいかかかるのか

初めから総入れ歯の場合、パイロットデンチャーは通常3回で入ります。それを約1ヶ月間（4回～6回）使っていただき問題が出なくなったところで最終の型取りをします。型取り後は3回目で完成義歯が入りますので合計すると10回から12回くらいが目安となります。従来の方法に比べ日数が掛かるように感じますが入れ歯は咬めてなんぼです。すぐに入れ歯が出来上がってもその後何十回も通うようでは何にもなりません。いいものを作るためには急がば回れの精神で多少期間が掛かっても一つ一つ段階を踏んできちっとした治療をするのが結局は近道となるのです。なお歯を抜いてから製作する場合には歯茎の治癒期間として更に2ヶ月程度必要になります。

費用はどのくらい掛かるのか

完成義歯の材質によって保険が効くものと、効かないものがあります。

それぞれのメリット（利点）・デメリット（欠点）を挙げると…

●樹脂床義歯（保険適応）
いわゆるプラスチック製の入れ歯です。

メリット（利点）
費用が安い	3割負担で約7000円から10000円程度
デメリット（欠点）
強度が弱い	一番多いのが入れ歯を洗っていて間違って洗面器に落として割ってしまう人が多い
厚い	材質的に薄くしすぎると割れやすくなってしまうのである程度厚くせざるをえないので違和感が強くしゃべりにくい、また物を飲み込むとき引っかかる感じがある。
熱が伝わりにくい	特に熱いお茶を飲むときなどのど元を過ぎたところで急に厚さを感じてびっくりする人が多い
汚れが付きやすい	プラスチックの表面は肉眼ではツルツルに見えても顕微鏡的には細かい凹凸があるため汚れが付きやすく長期間使用すると表面を内部に染み渡って変色してしまう。

●金属床義歯（保険適応外）

メリット（利点）
薄い	プラスチックに比べ厚みが約3分の1なのでその分口の中が広くなり違和感が少ないくしゃべりやすい
温度や味が感じやすい	プラスチックに比べ熱の伝わりがいいので食べ物の味や温度を感じやすい。
強度が強い	床に落としても足で踏んでも欠ける事は絶対にないので強度的にはほぼ一生もの
デメリット（欠点）
費用が高い	実費で片顎250000円

以上のように樹脂製の入れ歯に比べ金属床入れ歯のほうが優れているのは事実ですが、それはあくまで両方を同時に使った場合の比較です。多くの場合は樹脂製の入れ歯でもパイロットデンチャーで十分慣らしてから作れば十分に良く咬める入れ歯は出来ます。

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